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近日，國家醫(yī)療保障局大數(shù)據(jù)中心公布年度課題評審結(jié)果，萬達(dá)信息（300168）股份有限公司（以下簡稱“萬達(dá)信息”）攜手華東師范大學(xué)成功入選《人工智能輔助醫(yī)保醫(yī)用耗材分類的可行性研究》重大課題（以下簡稱“課題”）。依托在智慧醫(yī)保領(lǐng)域的深厚技術(shù)積淀和前瞻性研究，萬達(dá)信息將持續(xù)深耕探索“AI+醫(yī)?！痹跀?shù)據(jù)治理和分類標(biāo)準(zhǔn)化中的創(chuàng)新路徑，為推動醫(yī)保數(shù)據(jù)治理智能化注入科技動能。

此次獲選不僅體現(xiàn)了國家醫(yī)療保障局對萬達(dá)信息在“AI+醫(yī)保”領(lǐng)域技術(shù)實力與創(chuàng)新能力的權(quán)威認(rèn)可，也展現(xiàn)了公司積極響應(yīng)國家戰(zhàn)略、推動醫(yī)保數(shù)據(jù)治理智能升級的堅定擔(dān)當(dāng)。此次課題的成功獲得，標(biāo)志著萬達(dá)信息在助力醫(yī)保體系現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)程中再邁關(guān)鍵一步，為行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)更強動力。

緊扣政策脈搏 響應(yīng)國家戰(zhàn)略

課題全面響應(yīng)國家與地方的戰(zhàn)略部署。在國家層面，《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材支付管理有關(guān)工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2023〕23號）明確提出要提升醫(yī)用耗材管理的科學(xué)化、精細(xì)化水平，課題正是以人工智能賦能分類管理，通過技術(shù)創(chuàng)新推動醫(yī)保支付方式改革提質(zhì)增效。在地方層面，深度貫徹《上海市發(fā)展醫(yī)學(xué)人工智能工作方案（2025—2027年）》及《上海市加快“人工智能+政務(wù)服務(wù)”改革推動‘高效辦成一件事’實施方案》等方案的改革方向，推動頂層設(shè)計在醫(yī)保核心業(yè)務(wù)中的落地轉(zhuǎn)化。

圍繞上述目標(biāo)，萬達(dá)信息將通過此課題探索國家宏觀政策與地方治理實踐的協(xié)同路徑，形成智能化耗材管理的技術(shù)方案與標(biāo)準(zhǔn)體系，為“新形式下醫(yī)用耗材管理問題的上海實踐”貢獻(xiàn)核心解決方案，為醫(yī)保治理現(xiàn)代化提供可復(fù)制、可推廣的先行經(jīng)驗。

聚焦業(yè)務(wù)核心 攻堅行業(yè)難點

當(dāng)前，各地在國家目錄基礎(chǔ)上進(jìn)行了本地化擴展，企業(yè)申報的耗材需經(jīng)過掛網(wǎng)審核和目錄分類兩大核心環(huán)節(jié)，構(gòu)成了從企業(yè)申報到醫(yī)保結(jié)算的全流程智能銜接的關(guān)鍵瓶頸。

課題將深度融合醫(yī)保海量數(shù)據(jù)（603138）治理經(jīng)驗與人工智能技術(shù)，探索一條從數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、特征工程到垂域智能模型的全鏈路技術(shù)路徑；構(gòu)建一套科學(xué)、高效、可推廣的智能化解決方案。為實現(xiàn)醫(yī)用耗材的精準(zhǔn)、高效、自動化審核及分類提供可行性驗證和實踐指引；并將有望直接應(yīng)用并服務(wù)于后續(xù)議價、采購、配送、收費、結(jié)算、集采落地、事后監(jiān)管等多個核心醫(yī)保場景。課題通過構(gòu)建全流程數(shù)據(jù)驅(qū)動的分類與監(jiān)管模式，推動決策模式從依賴傳統(tǒng)人工，轉(zhuǎn)向基于證據(jù)支撐的科學(xué)決策，為醫(yī)保管理注入新動力，為醫(yī)保管理提供科學(xué)、統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)尺，并將應(yīng)用價值貫穿醫(yī)保業(yè)務(wù)全鏈條。

聚焦人工智能 共促成果轉(zhuǎn)化

萬達(dá)信息深耕智慧醫(yī)保與醫(yī)療大數(shù)據(jù)領(lǐng)域多年，擁有豐厚的數(shù)據(jù)治理與人工智能應(yīng)用經(jīng)驗，公司基于自主研發(fā)的技術(shù)平臺，服務(wù)于億萬參保人處理海量醫(yī)療健康與醫(yī)保結(jié)算記錄的場景。本次課題的成功中選，進(jìn)一步彰顯了萬達(dá)信息在醫(yī)保大數(shù)據(jù)治理、人工智能應(yīng)用方法論上的實力。未來，公司將持續(xù)深化在醫(yī)保大數(shù)據(jù)、真實世界研究及人工智能等領(lǐng)域的戰(zhàn)略布局，推動創(chuàng)新研究成果向?qū)嶋H應(yīng)用的快速轉(zhuǎn)化，為構(gòu)建更加科學(xué)、高效、智能的中國特色醫(yī)保治理新模式，持續(xù)貢獻(xiàn)智慧與科技力量。

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